Empat istilah, sering dikelirukan. Inilah perbezaan tepat yang doktor pakar gunakan.
Premenopaus
Tempoh: dari kitaran haid pertama (menarche, biasanya 11-14 tahun) hingga sebelum perimenopaus.
Hormon: estrogen dan progesteron berkitar normal mengikut kitaran haid 28 hari.
Kesuburan: tinggi.
Simptom: PMS biasa, tetapi tiada simptom menopaus.
Perimenopaus
Tempoh: purata 4-7 tahun, boleh sehingga 10. Biasanya bermula umur 42-47.
Hormon: estrogen dan progesteron mula turun-naik tidak menentu. Bukan turun secara linear.
Kitaran haid: menjadi tidak teratur - boleh lebih pendek (24 hari), lebih panjang (35-50 hari), atau terlepas. Ini kerana ovulasi mula tidak konsisten.
Kesuburan: menurun tetapi masih wujud. Anda boleh masih hamil.
Simptom yang muncul:
- Panas badan dan peluh malam (boleh muncul sebelum kitaran berubah)
- Perubahan mood mendadak (mood swing), rasa cemas, kabus minda (brain fog)
- Susah tidur
- PMS yang lebih teruk
- Migrain yang baru atau lebih kerap
- Berat badan naik di pinggang
Subfasa STRAW+10:
- Akhir reproduktif - kitaran masih teratur tetapi mula berubah panjang
- Awal perimenopaus - kitaran berubah sekurang-kurangnya 7 hari dari biasa
- Akhir perimenopaus - terlepas haid 60+ hari
Menopaus
Tempoh: satu titik - 12 bulan berturut-turut tanpa haid.
Bukan satu hari yang anda merasa “saya menopaus hari ini”. Ia ditandakan retrospektif dengan melihat ke belakang. Apabila anda telah berhenti haid selama 12 bulan penuh, titik haid terakhir anda dikira sebagai tarikh menopaus.
Hormon pada titik ini:
- Estradiol rendah (< 30 pg/mL)
- Hormon perangsang folikel tinggi (> 30 mIU/mL)
- Progesteron rendah
Tidak boleh hamil.
Umur biasa di Malaysia: 49-51 tahun. Sebelum 45 = menopaus awal; sebelum 40 = fungsi ovari berhenti terlalu awal (memerlukan rawatan).
Selepas menopaus
Tempoh: semua tahun selepas titik menopaus, sepanjang hayat.
Hormon: estrogen kekal rendah secara kekal.
Simptom dalam 1-5 tahun pertama:
- Panas badan biasanya berkurang dalam 4-7 tahun
- Kekeringan faraj (masalah faraj dan saluran kencing akibat menopaus) cenderung memburuk tanpa rawatan
- Kepadatan tulang menurun pesat (5-7 tahun pertama)
Risiko jangka panjang:
- Osteoporosis
- Penyakit kardiovaskular (risiko meningkat dengan ketara dalam dekad selepas menopaus)
- Diabetes jenis 2
- Demensia
Lihat Risiko Kesihatan Selepas Menopaus untuk panduan lengkap.
Carta visual
| Anggaran umur | Fasa biasa | Apa maksudnya |
|---|---|---|
| 20-40-an awal | Premenopaus | Haid biasanya masih teratur |
| 40-an hingga awal 50-an | Perimenopaus | Kitaran mula berubah dan gejala boleh muncul |
| Sekitar 49-51 | Menopaus | Disahkan selepas 12 bulan penuh tanpa haid |
| Selepas itu | Selepas menopaus | Gejala mungkin berubah, dan fokus kesihatan jangka panjang menjadi lebih penting |
Bagaimana saya tahu saya dalam fasa mana?
| Tanda | Premenopaus | Perimenopaus | Menopaus | Selepas menopaus |
|---|---|---|---|---|
| Kitaran haid | Teratur | Tidak teratur | Berhenti | Tiada |
| Hormon perangsang folikel | Normal | Naik turun | Tinggi | Tinggi konsisten |
| Panas badan | Tidak biasa | Mungkin | Biasa | Berkurang dengan masa |
| Boleh hamil | Ya | Ya (kurang) | Tidak | Tidak |
| Kekeringan faraj | Tidak | Mungkin awal | Biasa | Cenderung memburuk |
Bila jumpa doktor
- Sebelum 40 dengan simptom: segera (fungsi ovari berhenti terlalu awal memerlukan rawatan)
- 40-44 dengan simptom: dalam 3 bulan (menopaus awal)
- 45+ dengan simptom mengganggu: dalam 6 bulan
- Pendarahan selepas menopaus (selepas 12 bulan tiada haid): segera (untuk menyingkirkan kemungkinan kanser endometrium)
Apa yang BUKAN
- “Menopaus sudah selesai” - tiada konsep ini. Anda selepas menopaus selama-lamanya.
- “Andropause” (lelaki) - bukan terma klinikal yang tepat. Lelaki mengalami penurunan testosteron beransur-ansur, bukan perubahan dramatik seperti wanita.
- “Mini-menopaus” sebelum 40 - sebenarnya fungsi ovari berhenti terlalu awal atau perimenopaus awal, perlu siasat.
Lihat juga:
