Osteoporosis pasca-menopaus - bagaimana cara mencegahnya?

Jawapan ringkas

Pencegahan osteoporosis pasca-menopaus memerlukan pendekatan menyeluruh - diet, suplemen, senaman, dan kadang-kadang ubat. Strategi berpandukan garis panduan Persatuan Obstetrik dan Ginekologi Malaysia dan CPG Osteoporosis Kementerian Kesihatan Malaysia 2022: (1) Kalsium 1000mg sehari (sumber utama: susu, dadih, ikan kecil dengan tulang seperti sardin/anchovy, tauhu set dengan kalsium sulfat, sayur hijau gelap). Suplemen kalsium hanya jika diet tidak mencapai sasaran. (2) Vitamin D3 800-2000 IU sehari (paras darah 30-50 ng/mL). (3) Vitamin K2 (MK-7) 90-180mcg sehari - mengarahkan kalsium ke tulang bukan arteri. Calcium+K2+D3 satu pakej (Solgar adalah pilihan biasa) sangat berkesan. (4) Latihan beban dan rintangan 2-3 kali seminggu - berjalan pantas, naik tangga, latihan dumbbells. Latihan sahaja boleh meningkatkan ketumpatan tulang 1-2% setahun. (5) Protein 1.2-1.5g per kg badan sehari. (6) Elakkan: merokok, alkohol berat (>2 minum sehari), kafein berlebihan (>4 cawan kopi sehari), garam berlebihan. (7) Untuk wanita dengan risiko tinggi atau didiagnosis osteopenia/osteoporosis, ubat-ubatan: (a) terapi hormon - berkesan untuk sesetengah wanita selepas semakan doktor jika dimulakan dalam 10 tahun pertama menopaus dan untuk wanita di bawah 60. (b) Bisphosphonate (alendronate, zoledronate) - pilihan utama untuk osteoporosis. (c) SERM (raloxifene) - alternatif untuk wanita yang tidak boleh terapi hormon. (d) Suntikan denosumab atau teriparatide untuk kes teruk. Monitor dengan imbasan ketumpatan tulang setiap 2 tahun jika dirawat. Bincang pelan personal dengan pakar obstetrik dan ginekologi atau endokrinologis Malaysia.